Rosszindulatú ízületi fájdalom
A paraneoplasiás arthritis rosszindulatú daganatos betegségeket kísérő izületi gyulladás. Betegség lefolyása: Paraneoplasiás arthritisről akkor beszélünk, hogyha a daganat indirekt módon pl. Az arthritis meg is előzheti a tumor diagnózisát, de sokszor csak évekkel később jelentkezik.
Általában 50 éves életkor felett jelentkezik, általános tünetek - láz, gyengeség, fáradtság, fogyás kísérhetik. Gyógyszeres kezelésre nem reagál.
Ismeretlen, atípusos megjelenésű arthritis akut tünetekkel induló asszimmetrikus polyarthritis időskorban, monoclonalis gammopathiával társuló rheumatoid arthritis esetén feltétlenül gondoljunk tumorra és ennek megfelelő tumorkutatás végzése szükséges. Lehet jellemzője, hogy a duzzanat túlterjed az izületi határokon.
Az időskori kezdet, asszimmetrikus oligo- vagy polyarthritis, főleg alsóvégtagi érintettséggel. A kéz kisizületeit általában elkerüli.
Nőknél emlőcarcinoma, férfiaknál tüdődaganat típusos kísérője. Szövettanilag nem specifikus synovitis képét mutatja.
Kezelésében nem-szteroid gyulladáscsökkentők, vagy intraarticularis szteroid jöhetnek szóba, de teljes gyógyulás csak a tumor eltávolítása után várható. Klinikailag az arthritis az érintett izület, izületek duzzanatával, fájdalmával, mozgáskorlátozottságával jár. Következménye az izületek arthrosisa, ankylosisa, az érintett izület kontraktúrájával, vagy anélkül. Megelőzési és más fontos tanácsok: Atípusos lokalizációjú arthritis sokszor súlyos általános tünetek rosszindulatú ízületi fájdalom mindig gondoljunk a folyamat hátterében álló elsődleges daganatos megbetegedésre, mivel az arthritis megszűntetése is csak a tumor eltávolításával lehetséges, nem is beszélve a daganat életet veszélyeztető mivoltáról.
