Ízületi szalagbetegségek
Tarkó Irén. A degeneratív ízületi betegségek másik, közismert megnevezése a kopásos ízületi betegségek, vagy arthrosisok. A leggyakoribb ízületi megbetegedés, mely a földön mindenhol nagyon sok embernek okoz fájdalmat, sokan válnak általa mozgáskorlátozottá, jelentősen rontja a benne szenvedők életminőségét. Az arthrosis tünetei: Mozgásra terhelésre jelentkező ízületi fájdalom, mely nyugalomban csökken, vagy megszűnik. Hosszabb fekvés, ülés utáni elinduláskor jelentkező fájdalom, mely után az ízület bejáródik, és kevésbé fáj.
A bejáródási idő néhány perc, max.
Navigációs menü
Az ízület mozgatásakor a vizsgáló crepitációt, halk, tapintható ropogást észlel. Az arthrosis bármely ízületben jelentkezhet, mégis a leggyakoribb helye a térd, a csípő, és a kéz kisízületei. Az arthrosis kialakulásának számos oka lehet. Megjelenését sokszor az ízület túlterhelésével, az ízületek tartós megfázásával, a szövetek öregedésével, az ízületek sérülésével, statikai rendellenességével hozzák összefüggésbe. Gyulladásos ízületi megbetegedések, endokrinológiai kórképek, anyagcsere betegségek esetében is megfigyelték az arthrosis kialakulását.
Mozgásszervi betegségek
Örökletes tényezők is igazolódtak, pl. A nők arthrosisának kialakulása sokszor a változó korra esik.
Felmerül az ösztrogén szint és az arthrosis kapcsolata. Gyanú esetén laborvizsgálatok deríthetik ki, hogy az ízületi fájdalom, gyulladás hátterében fertőzés, gyulladásos kórkép, hormonális, vagy anyagcsere betegség áll-e.
Arthrosisban az ízületi folyadék összetétele rendszerint nem kóros. A vörösvértest süllyedés érték normális.
- Meniszkusz repedés térdízület kezelése
- A könyökízület ízületi gyulladása hogyan gyógyítható
- Ín- és szalagszakadás tünetei és kezelése | Házipatika
- Bokaszalag sérülés: a bokaszalag szakadás - Fájdalomközpont
- Mágnes artrózis kezelésére
- Ízületi ultrahang vizsgálat - Medicover
- Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
A különböző okok által létrejövő arthrotikus ízületekben létrejövő elváltozások azonban nagyon hasonlóak. A porcszövet pusztulása, a csontszövet másodlagos megvastagodása, osteophyta képződés, a porc alatti csontban cysta képződés jellemzi.
Az arthrosis során a porc összetétele megváltozik. Minden élő szövetünkre jellemző felépítő és bontó folyamatok egyensúlyában zavar támad. A porcsejtek kóros kollagént termelnek, és fokozzák a fehérjebontó enzimek szintézisét, a növekedési faktorok termelése csökken. Az arthrosisok által okozott panaszok bármely életkorban jelentkezhetnek, mégis ízületi szalagbetegségek éves kor felett okoznak problémát.
Az arthrosisos kórfolyamat előrehaladása lassan történik. Az izületet alkotó anatómiai struktúrák nem egyformán, és nem egyszerre sérülnek.
A mozgásszegény életmód nem jó, de a túl megterhelő sport sem
A képalkotó vizsgálatokkal megállapított anatómiai elváltozások sokszor nincsenek összhangban a beteg fájdalmával, mozgáskorlátozottságával, életminőségével. Van, aki jelentős röntgen elváltozás ellenére panaszmentesen éli életét, míg más apró morfológiai eltérések mellett is nagy fájdalmaktól szenved, mely gátolja mindennapi ízületi szalagbetegségek elvégzésében.
A különböző térdszalagok sérülései Elülső keresztszalag sérülése Az elülső keresztszalag szakadása a térdízület megcsavarodásával vagy oldalra billenésével jön létre, amikor a lábfej rögzült az egyik irányban és a térd ellentétes irányban fordul el felette, de gyakori trauma ugrást követően nyújtott lábbal talajra érkezéskor, ha a térd túlfeszített helyzetben van. Nagyon gyakori a labdajátékokban, mint labdarúgás, kézilabda, kosárlabda, a küzdősportoknál, a jégkorongban, korcsolyázásnál és más téli sportoknál. Hátulsó keresztszalag sérülése A hátulsó keresztszalag sérülése lényegesen ritkább ízületi szalagbetegségek elülső keresztszalag szakadásánál, nagyjából a tizede csupán. A térdízület a sérülés után legtöbbször perceken vagy néhány órán belül megduzzad, a duzzanat múltával instabilitás észlelhető vizsgálattal.
A különböző konzervatív kezelések eredményeként — bár az anatómiai eltérés megmarad — a beteg ízület fájdalmatlanná válhat, míg más esetben szinte bármilyen kezelést adunk, a fájdalom nem csökken, majd mégis szinte észrevétlenül, fájdalmatlan periódus következik.
Mint ismeretes, a fájdalmat az agyban érezzük. A legtöbb ízületet igen bőséges ér és idegfonat veszi körül. A kisebb verőerek az ízületek körül hálózatosan ízületi szalagbetegségek rendszert alkotnak.
További cikkek
Az izületi tok és a szalagok érzőideg ellátása is igen bőséges. A testhelyzet észlelésében, az ezzel összefüggő reflexekben van jelentősége. Az ízületet érő olyan betegségek során, mint az osteoarthrosis, az ízület nociceptorai — melyek az ízületeket érő fájdalmas ingereket közvetítik — érzékenyebbé válnak a mechanikai ingerekkel szemben. Az excitációs küszöbük lecsökken az ártalmatlan ingerek szintjére és a küszöb feletti ingerekre adott válaszuk jelentősen megnő.
Az ízület nyomásérzékeny lesz. Az ízület terhelése rálépés, hajlítás is fájdalmas. A szenzitizáció folyamatát gyulladásos mediátorok váltják ki.
Munkatársak
Az olyan gyulladásos mediátorok, mint a bradykinin és a prostaglandin néhány percig tartó, rövidtávú szenzitizációt okoznak. Az olyan gyulladáskeltő cytokinek, mint a TNF-alpha, interleukin-6 és az interleukin lassan kialakuló, de tartósan fennálló, mechanikai ingerekkel szembeni szenzitizációt váltanak ki.
Az ízületek leggyakrabban előforduló betegsége az ízületi végeken található porcfelszín kopása, más néven arthrosis erre alkalmas gyógymód az ízületi injekcióterápia. Az ízületi porckopás azt jelenti, hogy a csontok végén található ízületi porcfelszín károsodik. Mivel az ízületnek, illetve a porcnak a vérellátása igen szegényes, így a gyógyulási hajlandósága is rossz. A kopásos vagy sérüléses betegség során először a porcfelszín elvékonyodik, sima felszíne berepedezik, végül a porcállomány összetöredezik, majd felszívódik.
Az idegnövekedési faktor NGF egy másik, az ízületben hosszútávú hyperalgesiás hatást kiváltó mediátor. Az ízületi nociceptorok szinaptikusan aktiválják a gerincvelői neuronokat.
Mitől betegszik meg a térdízület? Helyreállítás a boka szalagjai felszakadása után Állkapocs lazulás :: Állízület betegségei - InforMed Orvosi és Életmód portál :: laza állkapocs, Térdízületi szalag műtétek Helyreállító ízületek és szalagok Az elülső keresztszalag hiányában az ízületi felszínek pontos érintkezése súlyosan károsodik, a térdízület bizonytalanná válik, kóros nyíró erő keletkezik.
Típusosan az ízületi bemenettel rendelkező gerincvelői neuronok konvergens bemenetet kapnak az ízületekből és a környező izmokból. Számos közülük bőrből érkező bemenetet is kap.
A gerincvelői idegsejtek fokozottan érzékennyé válnak, fokozottan juttatják el az agy felé a fájdalom érzését keltő ingerületeket. Az arthrosis kezelése: jelenleg a sérült porc pótlására, gyógyítására nincs lehetőség. Kísérletek folynak, a biztosan alkalmazható kezelésekre azonban még várni kell. A kezelés fő célja a fájdalom csillapítása, a mozgásképesség megtartása, javítása, a betegség előrehaladásának lassítása.
porc felpuhulás (chondropathia)
Főként idős, más, belszervi megbetegedésben szenvedő arthrózisos betegeknél figyelni kell a különböző NSAID-ok által okozott mellékhatások lehetőségére. A kezeléseket mindig egyénileg lehet megállapítani. Fontos a betegek tájékoztatása.
Térdízületi arthrosis esetén a testsúlycsökkentés jelentős fájdalom csökkenéshez vezethet. Van olyan másodlagosan kialakuló arthrosis, ahol a megbetegedést a nyomelemek hiányára vezetik vissza. Egyes szerzők vizsgálataik alapján úgy vélik, a megfelelő C- E- D-vitamin, béta-karotin bevitel lassíthatja az arthrosis előrehaladását. Glükózamin, kondroitin-szulfát, hyaluronsav készítmények, ízületbe adható glükokortikoidok, illetve ízületi folyadékot pótló kezelés jó hatású lehet.
Bizonyítottan segít a gyógytorna, a testmozgás, pl. A gyógytorna és a balneoterápia megválasztásánál figyelni kell a beteg terhelhetőségére. Az életminőség javításában a ízületi szalagbetegségek gyógyászati segédeszköz használata segíthet. Előrehaladott arthrosis esetén a protézisbeültetés lehet megoldás.
